咨询者：1377544584

咨询标题：疝气

咨询内容：

回复医生：田文

回复内容：治疗 　　 保守疗法 　　保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类 　　药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 　　疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。 　　 手术疗法 　　 　　手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类 　　疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口 　　疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口 　　疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术 　　三类手术疗法比较 　　 疝传统修补术: 有1个大切口（长约6～8厘米）；需住院7～10天左右；常规抗感染；术后疼痛等不适多见；复发率约占20%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。 　　疝补片无张力修补术:有1个中等切口（长约4～6厘米）；需住院3～7天左右；常规抗感染；复发率约占1%左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。 　　疝腹腔镜修补术:有3个小切口（长约1厘米）；需住院4～7天左右；常规抗感染；必须全麻，可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症；复发率约占10%左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。 　　疝气手术前须知事项 1.手术前检查：包括（1）血液、尿液、粪便检查。（2）出血、凝血时间的检查。（3）胸腹部一般X光检查。（4）心电图检查。请配合检查，以及告知真实情况。 　　2.填写一份麻醉及手术同意书。 　　3.手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤。 　　4.为了麻醉时的安全，手术前一天晚上，会为您灌肠，并请于手术前6-8小时，开始禁食（连水也不可以喝），所以如早上手术，则前晚12时后即不可进食，下午手术，则当日早餐后开始禁食。 　　疝气的治疗主要有两大类，手术治疗和非手术治疗 　　要根据患者的具体病情选择治疗途径，目前，手术治疗是根治疝气的唯一方法，目前，此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。 　　非手术治疗疝气较慢，对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化，靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。 　　疝气术后护理 　　[1]手术后四天内，伤口不可以沾水，五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。 　　[2]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。 　　[3]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。 　　[4]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。 　　[5]伤口如有出血，红，肿，热，痛，有渗出液，发高烧，请即回医院诊治。 　　[6]伤口最表层仅用美容胶布，纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。 　　[7]有任何问题，请即回医院诊治。 　　 食疗方法 　　　（1）羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。用于本病气虚者。 　　（2）补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。 　　（3）全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。 　　（4）猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。 　　（5）蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。 　　（6）小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。 　　【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未，与打入碗中的鸭蛋拌匀，在油锅中煎成蛋饼，每晚临睡时以温米酒送服，每4日为一疗程。 　　【功效】行气止痛，消肿散结。 　　【主治】疝气。 　　食疗对疝气有很好的辅助治疗效用，现介绍几则民间小验方： 　　茄子有收敛止血、健脾止带等多种效用。民间用茄子50克，水煎取汁服，饭前温服，每日2次，对轻度疝气有收敛固提之效，并可改善疝气带来的不适感。也可根据自己的口味将茄子凉拌、煎炒、油炸食用，对疝气皆有作用。 　　刀豆《本草纲目》认为刀豆“温中下气，利肠胃、止呃逆、益肾补气”。可用其煮粥服，刀豆50克，粳米50克，每日2次。也可将刀豆研末，开水冲服，每次5克。 　　柚子核柚子核有理气宽中，燥湿化痰之效。柚子核30克，水煎服，每日2次，连服1个月。也可取柚子皮10克，煎汤服，每日2次。两种方法都对疝气疼痛有一定效果。 　　荔枝核《本草衍义》曰：荔枝核“治心痛及小肠气”。《本草纲目》认为可“行散滞气，治癫疝气痛，妇人血气痛”。荔子核30克、小茴香10克，水煎服，每日2次。有行气散结、止痛之效。 　　无花果有理气健脾之效。取无花果5个，小茴香10克，水煎服，每日2次。 　　老丝瓜250克（焙干），陈皮10克，共研细末，用白酒冲服，每次3克，每日2次，连服1个月。 　　橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行气散结、通络止痛之效。 　　疝气的康复保健 　　很多家长对小儿"疝气"并不放在心上，认为"疝气"进进出出，无碍健康;"疝气"突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，"疝气"可以自行进出(医学上称为可复性)，但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况，这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现，如果不予及时回复，时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。 　　正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果宝宝有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等，就必须尽快就医诊治。 　　 婴幼儿疝气治疗 　　　患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案： 　　1、婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。 　　2、大多数病人则应考虑手术疗法，但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。 　　小儿疝气手术治疗是比较困难的，因为小儿各部位器官和组织都较细微，输精管、精索动脉等极易受到损伤，疝气手术有可能影响到患者将来的生育，造成不育. 　　1.小儿因不配合治疗，手术后大哭大闹，易造成合并症，复发率也很高，危险性也较大。 　　2.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉，易损伤脑细胞，造成智力发育障碍。 　　3.因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗，尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。

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